Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWL)
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)
Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể
Tán sỏi bằng sóng xung kích ngoại bào (ESWL) sử dụng sóng âm tập trung để phá vỡ sỏi thận hoặc niệu quản thành những mảnh nhỏ hơn để chúng có thể thoát ra ngoài dễ dàng hơn. Nó phù hợp với những viên đá có kích thước < 2 cm. Tỷ lệ thành công phụ thuộc vào vị trí của đá và độ cứng của nó. Quy trình thực hiện rất an toàn và không làm tổn thương thận hoặc các cơ quan xung quanh.
Quy trình thực hiện
ESWL có thể được thực hiện dễ dàng như một thủ tục ngoại trú và mất khoảng 1 giờ. Bệnh nhân nằm trên một tấm đệm chứa đầy nước và định vị sỏi bằng tia X hoặc siêu âm. Nhắm mục tiêu bằng tia X được ưa thích hơn nhưng nếu không thể nhìn thấy sỏi trên tia X thì sử dụng phương pháp định vị bằng siêu âm. Thuốc giảm đau Pethidine kèm theo thuốc an thần được tiêm vì cần khoảng 3000 đến 4000 cú sốc sóng âm để làm vỡ sỏi.
Sỏi vỡ có thể nhìn thấy trên ảnh chụp X-quang chụp trên máy.
Chụp X-quang và siêu âm được thực hiện sau 2 đến 4 tuần để xác nhận kết quả. Nếu còn sót sỏi > 5 mm, có thể cần điều trị lần thứ hai.
Hệ thống tán sỏi ngoài cơ thể
Các biến chứng bao gồm:
- nước tiểu có máu. Điều này chỉ xảy ra trong một vài ngày.
- đau bụng. Khi các mảnh sỏi thoát ra ngoài, chúng có thể gây tắc nghẽn và đau đớn tạm thời. Cơn đau có thể tệ đến mức bệnh nhân có thể phải tiêm thuốc giảm đau. Uống nhiều nước sẽ giúp loại bỏ những viên sỏi nhỏ này.
- thận sưng (thận ứ nước). Nếu các mảnh sỏi vẫn còn quá lớn, chúng có thể bị mắc kẹt dọc theo niệu quản dưới gây ra thận ứ nước. Nếu tình trạng sưng tấy không thuyên giảm và kèm theo cơn đau bụng tái phát, có thể cần phải đặt ống đỡ động mạch kép J để thông tắc thận và giảm đau.
- nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Điều này là do sự giải phóng vi khuẩn bên trong đá.
- tụ máu thận. Điều này có thể xảy ra với ESWL dành cho bệnh sỏi thận. Nó thường nhỏ và tự khỏi. Khối máu tụ lớn mất nhiều thời gian hơn để giải quyết và có xu hướng gây đau thắt lưng và sốt. Thuốc kháng sinh được dùng để ngăn ngừa nhiễm trùng cục máu đông.
Kết quả mong muốn:
- không đau bụng
- không có khối máu tụ lớn (nguy cơ <1%)
- không bị nhiễm trùng tiểu
- mảnh sỏi < 3mm
Bài viết liên quan
ĐÀO TẠO CẬP NHẬT KIẾN THỨC Y KHOA VỀ KỸ THUẬT THĂM DÒ NHU ĐỘNG ĐƯỜNG TIÊU HÓA
Khóa “ Đào tạo cập nhật kiến thức y khoa về kỹ thuật thăm dò nhu động đường tiêu hóa” được tổ chức bởi Viện Nghiên cứu và Đào tạo tiêu hóa – gan mật đã khép lại trong niềm hân hoan và vui mừng của tất cả các học viên tham dự. Khóa đào […]
KỸ THUẬT TVT TRONG ĐIỀU TRỊ TIỂU KHÔNG TỰ CHỦ
Tension-Free Vaginal Tape (TVT) Kỹ thuật TVT Đây là thủ thuật đeo đai phổ biến nhất để khắc phục tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu với tỷ lệ chữa khỏi cao (thành công > 95%) và ít biến chứng nhất nếu […]
Tiểu không tự chủ
5 điểm chính: Có nhiều nguyên nhân gây tiểu không tự chủ mặc dù bệnh sử có vẻ giống nhau Điều quan trọng là phải xác định đúng loại tiểu không tự chủ và điều này cần có chuyên gia được đào tạo về rối loạn chức năng bàng quang Khám thực thể, xét nghiệm […]
Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính(BPH)
Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính 5 điểm chính: BPH thường bắt đầu ở tuổi 50 Triệu chứng ban đầu là đi tiểu nhiều lần cả ngày lẫn đêm, sau đó là tiểu khó và chảy nước dãi cuối dòng. Nếu không được điều trị, tuyến tiền liệt phì đại […]
Sỏi tiết niệu
5 điểm chính: Sỏi thận có thể gây đau bụng dữ dội, tiểu ra máu và nhiễm trùng nước tiểu Thận có thể bị tổn thương vĩnh viễn nếu sỏi lớn và bị ảnh hưởng Chẩn đoán được thực hiện từ nghiên cứu siêu âm và chụp X-quang Điều trị tùy thuộc vào kích thước, […]