LỖ RÒ HẬU MÔN TRỰC TRÀNG

Lỗ rò hậu môn trực tràng

  • Đường rò hậu môn trực tràng là một đường ống giống như một đường ống với một lỗ ở ống hậu môn và lỗ còn lại thường ở da quanh hậu môn. Các triệu chứng là tiết dịch và đôi khi đau. Chẩn đoán bằng cách khám và soi đại tràng sigma. Điều trị thường phải phẫu thuật.

Các lỗ rò phát sinh tự phát hoặc xảy ra thứ phát sau dẫn lưu áp xe quanh trực tràng. Hầu hết các lỗ rò đều bắt nguồn từ các lỗ rò hậu môn trực tràng. Các nguyên nhân dẫn đến bao gồm

  • Bệnh Crohn
  • Bệnh lao
  • Viêm túi thừa
  • Khối u
  • Chấn thương
  • Nứt kẽ ở trẻ sơ sinh là bẩm sinh và phổ biến hơn ở các bé trai.
  • Rò trực tràng có thể là thứ phát sau bệnh Crohn, chấn thương sản khoa, xạ trị hoặc ung thư.

Các triệu chứng và dấu hiệu

  • Tiền sử áp xe hậu môn trực tràng tái phát sau đó là tiết dịch từng đợt hoặc liên tục. Vật liệu thải ra là mủ, huyết thanh hoặc cả hai. Có thể bị đau nếu bị nhiễm trùng. Khi kiểm tra, có thể thấy một hoặc nhiều lỗ hở thứ cấp. Thường có thể sờ thấy một đường giống như dây thần kinh. Một đầu dò được đưa vào đường có thể xác định độ sâu và hướng và thường là lỗ chính.

Chẩn đoán

  • Đánh giá lâm sàng
  • Nội soi
  • Chẩn đoán rò hậu môn trực tràng bằng cách thăm khám. Nên thực hiện nội soi nếu nghi ngờ bệnh Crohn (xem phần chẩn đoán bệnh Crohn).
  • Hidradenitis suppurativa, xoang pilonidal, xoang ức chế da và rò niệu đạo phải được phân biệt với rò mật.

Điều trị

  • Các thủ tục phẫu thuật khác nhau
  • Điều trị y tế nếu do bệnh Crohn
  • (Xem thêm hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Đại trực tràng và Trực tràng Hoa Kỳ để xử trí áp xe hậu môn trực tràng, lỗ rò hậu môn và lỗ rò hậu môn).
  • Trước đây, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật, trong đó lỗ mở chính và toàn bộ đường được tháo dỡ và chuyển thành một “rãnh”. Việc phân chia một phần các cơ vòng có thể cần thiết. Một số mức độ không kiểm soát có thể xảy ra nếu một phần đáng kể của vòng cơ thắt bị chia cắt. Các biện pháp thay thế cho phẫu thuật thông thường bao gồm các vạt nâng cao, nút bịt sinh học và truyền keo fibrin vào đường rò. Gần đây hơn, thủ thuật thắt đường rò liên cơ thắt (LIFT), nơi đường rò được phân chia giữa các cơ thắt, đã được chấp nhận như một phương pháp thay thế có nhiều khả năng hơn để duy trì sự liền mạch.

 

  • Nếu bị tiêu chảy hoặc bệnh Crohn, không thể phẫu thuật cắt lỗ rò vì vết thương chậm lành. Đối với bệnh nhân mắc bệnh Crohn, có thể dùng metronidazole, các loại kháng sinh thích hợp khác và các liệu pháp ức chế (xem phần điều trị bệnh Crohn). Infliximab có hiệu quả trong việc đóng các lỗ rò hậu môn do bệnh Crohn.

Nguồn: www.merckmanuals.com/

 

Bài viết liên quan

SA TRỰC TRÀNG VÀ TUYẾN TIỀN LIỆT

Sa trực tràng và sa tuyến tiền liệt Sa trực tràng là tình trạng trực tràng lồi ra ngoài không đau qua hậu môn. Procidentia là tình trạng sa hoàn toàn toàn bộ bề dày của trực tràng. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra. Người lớn thường phải phẫu thuật. Chỉ sa nhẹ, thoáng qua […]

Xem thêm

RÒ HẬU MÔN

Rò hậu môn Rò hậu môn là một vết rách cấp tính theo chiều dọc hoặc một vết loét mãn tính hình trứng ở biểu mô vảy của ống hậu môn. Nó gây ra cơn đau dữ dội, đôi khi kèm theo chảy máu, đặc biệt là khi đại tiện. Chẩn đoán bằng cách kiểm […]

Xem thêm

HỘI CHỨNG LOÉT TRỰC TRÀNG

Hội chứng loét trực tràng Hội chứng loét trực tràng đơn độc là một rối loạn hiếm gặp liên quan đến việc căng thẳng khi đại tiện, cảm giác không được thoát ra ngoài hoàn toàn và đôi khi có máu và chất nhầy qua trực tràng. Nguyên nhân là do tổn thương do thiếu […]

Xem thêm

ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN HẬU MÔN TRỰC TRÀNG

Đánh giá rối loạn hậu môn trực tràng Ống hậu môn bắt đầu ở bờ hậu môn và kết thúc ở ngã ba hậu môn trực tràng (đường pectinate, đường nối da niêm mạc, đường răng giả), nơi có 8 đến 12 lỗ hậu môn và 5 đến 8 nhú. Ống tủy được lót bằng […]

Xem thêm

ĐẠI TIỆN KHÔNG TỰ CHỦ

Đại tiện không tự chủ Són phân là đại tiện không tự chủ. Són phân có thể do chấn thương hoặc các bệnh về tủy sống, bất thường bẩm sinh, chấn thương do tai nạn đối với trực tràng và hậu môn, chứng mất kiểm soát, tiểu đường, sa sút trí tuệ nặng, tống phân, […]

Xem thêm