HỘI CHỨNG LOÉT TRỰC TRÀNG

Hội chứng loét trực tràng

Hội chứng loét trực tràng đơn độc là một rối loạn hiếm gặp liên quan đến việc căng thẳng khi đại tiện, cảm giác không được thoát ra ngoài hoàn toàn và đôi khi có máu và chất nhầy qua trực tràng. Nguyên nhân là do tổn thương do thiếu máu cục bộ cục bộ hoặc do sa niêm mạc trực tràng xa. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng với xác nhận bằng nội soi đại tang Sigma và sinh thiết. Điều trị là phác đồ ruột cho những trường hợp nhẹ, nhưng đôi khi cần phẫu thuật nếu nguyên nhân là do sa trực tràng.

Hội chứng loét trực tràng đơn độc là do thiếu máu cục bộ niêm mạc của niêm mạc trực tràng xa do chấn thương.

Nguyên nhân bao gồm

Chứng sa trực tràng

Sự co thắt nghịch lý của cơ hậu môn trực tràng

Táo bón mãn tính

Nỗ lực chống phân cứng bằng tay

Các triệu chứng và dấu hiệu

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng có cảm giác căng tức khi đại tiện, cảm giác không được thoát ra ngoài hoàn toàn hoặc đầy vùng chậu, và đôi khi có máu và chất nhầy qua trực tràng.

Hội chứng ít được đặt tên vì các tổn thương liên quan có thể đơn độc hoặc nhiều và loét hoặc không loét; chúng bao gồm từ ban đỏ niêm mạc đến loét đến các tổn thương khối nhỏ. Tổn thương thường nằm ở thành trước trực tràng trong vòng 10 cm tính từ bờ hậu môn.

Chẩn đoán

Đánh giá lâm sàng

Nội soi đại tràng sigma linh hoạt với sinh thiết

Chẩn đoán hội chứng loét trực tràng đơn độc thường được thực hiện dựa trên tiền sử lâm sàng, nhưng nội soi đại tràng sigma linh hoạt với sinh thiết đôi khi được thực hiện để xác nhận. Đánh giá sa trực tràng bên trong hoặc toàn bộ độ dày nên được thực hiện (xem phần chẩn đoán sa trực tràng).

Kiểm tra mô bệnh học của mẫu sinh thiết cho thấy một lớp niêm mạc dày lên với sự biến dạng của kiến trúc hầm mộ và sự thay thế của lớp đệm bằng cơ trơn và collagen, dẫn đến phì đại và vô tổ chức của niêm mạc cơ.

 

Điều trị

Thuốc nhuận tràng số lượng lớn

Đôi khi phẫu thuật cho bệnh sa trực tràng

Các trường hợp nhẹ được điều trị bằng cách trấn an và thiết lập chế độ đại tiện với thuốc nhuận tràng để giảm táo bón mãn tính.

Nếu nguyên nhân do sa trực tràng, có thể cần phẫu thuật (xem phần điều trị sa trực tràng).

 

Nguồn: www.merckmanuals.com/

Bài viết liên quan

VINMED THAM DỰ VÀ TÀI TRỢ HỘI NGHỊ NỘI SOI TOÀN QUỐC LẦN THỨ 8 – VGEC 2024

Ngày 19-20/4/2024, tại thành phố Quy Nhơn, tỉnh Bình Định, Công ty Vinmed vinh dự là đơn vị tham dự và tài trợ cho Hội nghị Nội soi Toàn quốc lần thứ 8 (VGEC 2024). Đây là một sự kiện quan trọng trong lĩnh vực nội soi tiêu hóa tại Việt Nam, thu hút sự […]

Xem thêm

HỘI NGHỊ FNM 2024 TẠI BANGKOK-THAI LAN

Ban tổ chức FNM 2024, hợp tác với Hiệp hội Thần kinh tiêu hóa và Vận động Châu Á và Trung tâm Xuất sắc về Thần kinh tiêu hóa và Vận động tại Đại học Chulalongkorn. Hội nghị là nền tảng cho các bác sĩ lâm sàng, nhà nghiên cứu và chuyên gia từ khắp […]

Xem thêm

HOÀN THÀNH KHÓA ĐÀO TẠO ĐỊNH KỲ LIÊN QUAN TỚI CHẨN ĐOÁN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD), HRM, EOE 2024

Trong hai ngày 01 và 02 tháng 8 năm 2024, Công ty VINMED đã phối hợp cùng các đối tác Diversatek Healthcare và Medicpro tổ chức thành công khóa đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản (GERD), đo vận động thực quản (HRiM), và đo tính thấm niêm mạc […]

Xem thêm

NỘI SOI VIÊN NANG KHÔNG ĐAU – KHÔNG XÂM LẤN

Với kích thước nhỏ gọn, nội soi viên nang là phương pháp hiện đại giúp bác sĩ có cái nhìn trực quan bên trong ống tiêu hoá, nhất là chẩn đoán sớm các bệnh lý ruột non nội soi dạ dày – đại tràng không tiếp cận được mà không xâm lấn, không gây đau […]

Xem thêm

NỘI SOI RUỘT NON BẰNG VIÊN NANG (CAPSULE ENDOSCOPY)

ĐẠI CƯƠNG Nội soi viên nang là kỹ thuật nội soi ruột non bằng cách uống viên nang nội soi có kích thước như viên thuốc, trong có chứa một máy quay nhỏ có thể ghi hình lại với tốc độ 0.5-6 hình/ giây trong vòng 11 tiếng. CHỈ ĐỊNH Phát hiện bệnh lý ruột […]

Xem thêm