HỘI CHỨNG LOÉT TRỰC TRÀNG

Hội chứng loét trực tràng

Hội chứng loét trực tràng đơn độc là một rối loạn hiếm gặp liên quan đến việc căng thẳng khi đại tiện, cảm giác không được thoát ra ngoài hoàn toàn và đôi khi có máu và chất nhầy qua trực tràng. Nguyên nhân là do tổn thương do thiếu máu cục bộ cục bộ hoặc do sa niêm mạc trực tràng xa. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng với xác nhận bằng nội soi đại tang Sigma và sinh thiết. Điều trị là phác đồ ruột cho những trường hợp nhẹ, nhưng đôi khi cần phẫu thuật nếu nguyên nhân là do sa trực tràng.

Hội chứng loét trực tràng đơn độc là do thiếu máu cục bộ niêm mạc của niêm mạc trực tràng xa do chấn thương.

Nguyên nhân bao gồm

Chứng sa trực tràng

Sự co thắt nghịch lý của cơ hậu môn trực tràng

Táo bón mãn tính

Nỗ lực chống phân cứng bằng tay

Các triệu chứng và dấu hiệu

Những bệnh nhân bị ảnh hưởng có cảm giác căng tức khi đại tiện, cảm giác không được thoát ra ngoài hoàn toàn hoặc đầy vùng chậu, và đôi khi có máu và chất nhầy qua trực tràng.

Hội chứng ít được đặt tên vì các tổn thương liên quan có thể đơn độc hoặc nhiều và loét hoặc không loét; chúng bao gồm từ ban đỏ niêm mạc đến loét đến các tổn thương khối nhỏ. Tổn thương thường nằm ở thành trước trực tràng trong vòng 10 cm tính từ bờ hậu môn.

Chẩn đoán

Đánh giá lâm sàng

Nội soi đại tràng sigma linh hoạt với sinh thiết

Chẩn đoán hội chứng loét trực tràng đơn độc thường được thực hiện dựa trên tiền sử lâm sàng, nhưng nội soi đại tràng sigma linh hoạt với sinh thiết đôi khi được thực hiện để xác nhận. Đánh giá sa trực tràng bên trong hoặc toàn bộ độ dày nên được thực hiện (xem phần chẩn đoán sa trực tràng).

Kiểm tra mô bệnh học của mẫu sinh thiết cho thấy một lớp niêm mạc dày lên với sự biến dạng của kiến trúc hầm mộ và sự thay thế của lớp đệm bằng cơ trơn và collagen, dẫn đến phì đại và vô tổ chức của niêm mạc cơ.

 

Điều trị

Thuốc nhuận tràng số lượng lớn

Đôi khi phẫu thuật cho bệnh sa trực tràng

Các trường hợp nhẹ được điều trị bằng cách trấn an và thiết lập chế độ đại tiện với thuốc nhuận tràng để giảm táo bón mãn tính.

Nếu nguyên nhân do sa trực tràng, có thể cần phẫu thuật (xem phần điều trị sa trực tràng).

 

Nguồn: www.merckmanuals.com/

Bài viết liên quan

SA TRỰC TRÀNG VÀ TUYẾN TIỀN LIỆT

Sa trực tràng và sa tuyến tiền liệt Sa trực tràng là tình trạng trực tràng lồi ra ngoài không đau qua hậu môn. Procidentia là tình trạng sa hoàn toàn toàn bộ bề dày của trực tràng. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra. Người lớn thường phải phẫu thuật. Chỉ sa nhẹ, thoáng qua […]

Xem thêm

RÒ HẬU MÔN

Rò hậu môn Rò hậu môn là một vết rách cấp tính theo chiều dọc hoặc một vết loét mãn tính hình trứng ở biểu mô vảy của ống hậu môn. Nó gây ra cơn đau dữ dội, đôi khi kèm theo chảy máu, đặc biệt là khi đại tiện. Chẩn đoán bằng cách kiểm […]

Xem thêm

LỖ RÒ HẬU MÔN TRỰC TRÀNG

Lỗ rò hậu môn trực tràng Đường rò hậu môn trực tràng là một đường ống giống như một đường ống với một lỗ ở ống hậu môn và lỗ còn lại thường ở da quanh hậu môn. Các triệu chứng là tiết dịch và đôi khi đau. Chẩn đoán bằng cách khám và soi […]

Xem thêm

ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN HẬU MÔN TRỰC TRÀNG

Đánh giá rối loạn hậu môn trực tràng Ống hậu môn bắt đầu ở bờ hậu môn và kết thúc ở ngã ba hậu môn trực tràng (đường pectinate, đường nối da niêm mạc, đường răng giả), nơi có 8 đến 12 lỗ hậu môn và 5 đến 8 nhú. Ống tủy được lót bằng […]

Xem thêm

ĐẠI TIỆN KHÔNG TỰ CHỦ

Đại tiện không tự chủ Són phân là đại tiện không tự chủ. Són phân có thể do chấn thương hoặc các bệnh về tủy sống, bất thường bẩm sinh, chấn thương do tai nạn đối với trực tràng và hậu môn, chứng mất kiểm soát, tiểu đường, sa sút trí tuệ nặng, tống phân, […]

Xem thêm