ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN HẬU MÔN TRỰC TRÀNG
Đánh giá rối loạn hậu môn trực tràng
- Ống hậu môn bắt đầu ở bờ hậu môn và kết thúc ở ngã ba hậu môn trực tràng (đường pectinate, đường nối da niêm mạc, đường răng giả), nơi có 8 đến 12 lỗ hậu môn và 5 đến 8 nhú. Ống tủy được lót bằng anoderm, một phần tiếp theo của da bên ngoài. Ống hậu môn và vùng da lân cận được bao bọc bởi các dây thần kinh cảm giác soma và rất dễ bị kích thích đau đớn. Dẫn lưu tĩnh mạch từ ống hậu môn xảy ra qua hệ thống vòi, nhưng phần nối hậu môn trực tràng có thể dẫn lưu vào cả hệ thống cửa và vòi. Bạch huyết từ ống hậu môn đi đến các nút trong chậu, thành sau âm đạo và các nút bẹn. Sự phân bố tĩnh mạch và bạch huyết xác định cách bệnh ác tính và nhiễm trùng lây lan.
- Trực tràng là phần tiếp nối của đại tràng xích ma bắt đầu từ đốt sống xương cùng thứ 3 và tiếp tục đến chỗ nối hậu môn trực tràng. Niêm mạc trực tràng bao gồm niêm mạc tuyến đỏ, sáng lấp lánh, có nguồn cung cấp dây thần kinh tự chủ và tương đối nhạy cảm với đau. Dẫn lưu tĩnh mạch xảy ra thông qua hệ thống cổng thông tin. Sự trở lại của bạch huyết từ trực tràng xảy ra dọc theo cuống mạch trĩ trên đến mạc treo tràng dưới và các nút động mạch chủ.
- Vòng cơ thắt bao quanh ống hậu môn được cấu tạo bởi cơ thắt trong, phần trung tâm của cơ thắt và các thành phần của cơ thắt ngoài. Trước đó, nó dễ bị chấn thương hơn, có thể dẫn đến tiểu tiện không tự chủ. Hậu môn trực tràng tạo thành một vòng cơ bao quanh trực tràng để hỗ trợ và hỗ trợ đi tiểu và đại tiện.
Rối loạn hậu môn trực tràng bao gồm:
- Ung thư hậu môn
- Nứt hậu môn
- Ngứa hậu môn
- Áp xe hậu môn trực tràng
- Lỗ rò hậu môn trực tràng
- Ung thư đại trực tràng
- Đại tiện không kiểm soát
- Bệnh trĩ
- Hội chứng Levator
- Bệnh Pilonidal
- Proctitis
- Dị vật trực tràng
- Chứng sa trực tràng
- Hội chứng loét trực tràng đơn độc
Lịch sử bệnh
- Bệnh sử nên bao gồm các chi tiết về chảy máu, đau, lồi mắt, tiết dịch, sưng tấy, cảm giác bất thường, đi tiêu, đại tiện không tự chủ, đặc điểm phân, việc sử dụng thuốc tẩy và thụt tháo, các triệu chứng ở bụng và tiết niệu. Tất cả bệnh nhân nên được hỏi về giao hợp qua đường hậu môn và các nguyên nhân có thể gây ra chấn thương và nhiễm trùng khác.
Kiểm tra thể chất
- Việc kiểm tra cần được thực hiện nhẹ nhàng và có ánh sáng tốt. Nó bao gồm kiểm tra bên ngoài, sờ nắn kỹ thuật số quanh hậu môn và trong trực tràng, khám bụng, và sờ nắn hai đầu sau âm đạo. Thường bao gồm nội soi và nội soi sigmoidos ống cứng hoặc ống mềm từ 15 đến 60 cm trên đường hậu môn (xem Nội soi và nội soi Sigmoidoscopy). Kiểm tra, sờ nắn, và nội soi và soi đại tràng sigma được thực hiện tốt nhất với bệnh nhân ở tư thế bên trái (tư thế Sims) hoặc nằm ngửa trên bàn nghiêng. Trong trường hợp tổn thương hậu môn đau đớn, có thể phải gây tê tại chỗ (thuốc mỡ lidocain 5%), gây tê vùng hoặc thậm chí toàn thân. Nếu có thể dung nạp được, thuốc xổ phosphat làm sạch có thể tạo điều kiện cho nội soi đại tràng xích ma. Sinh thiết, phết tế bào và nuôi cấy có thể được thực hiện và các nghiên cứu hình ảnh được thực hiện nếu được chỉ định.
Nguồn: www.merckmanuals.com/
Bài viết liên quan
HOÀN THÀNH KHÓA ĐÀO TẠO ĐỊNH KỲ LIÊN QUAN TỚI CHẨN ĐOÁN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD), HRM, EOE 2024
Trong hai ngày 01 và 02 tháng 8 năm 2024, Công ty VINMED đã phối hợp cùng các đối tác Diversatek Healthcare và Medicpro tổ chức thành công khóa đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản (GERD), đo vận động thực quản (HRiM), và đo tính thấm niêm mạc […]
NỘI SOI VIÊN NANG KHÔNG ĐAU – KHÔNG XÂM LẤN
Với kích thước nhỏ gọn, nội soi viên nang là phương pháp hiện đại giúp bác sĩ có cái nhìn trực quan bên trong ống tiêu hoá, nhất là chẩn đoán sớm các bệnh lý ruột non nội soi dạ dày – đại tràng không tiếp cận được mà không xâm lấn, không gây đau […]
NỘI SOI RUỘT NON BẰNG VIÊN NANG (CAPSULE ENDOSCOPY)
ĐẠI CƯƠNG Nội soi viên nang là kỹ thuật nội soi ruột non bằng cách uống viên nang nội soi có kích thước như viên thuốc, trong có chứa một máy quay nhỏ có thể ghi hình lại với tốc độ 0.5-6 hình/ giây trong vòng 11 tiếng. CHỈ ĐỊNH Phát hiện bệnh lý ruột […]
BỆNH LÝ TÁO BÓN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
Táo bón là sự khó khăn hoặc giảm tần suất đại tiện, phân cứng, hoặc cảm giác bài xuất phân không hoàn toàn. Nhiều người không tin rằng việc đi vệ sinh hàng ngày là cần thiết và chỉ phàn nàn về táo bón nếu đại tiện ít hơn. Một vài thông tin khác cần […]
SA TRỰC TRÀNG VÀ TUYẾN TIỀN LIỆT
Sa trực tràng và sa tuyến tiền liệt Sa trực tràng là tình trạng trực tràng lồi ra ngoài không đau qua hậu môn. Procidentia là tình trạng sa hoàn toàn toàn bộ bề dày của trực tràng. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra. Người lớn thường phải phẫu thuật. Chỉ sa nhẹ, thoáng qua […]