HỘI CHỨNG LOÉT TRỰC TRÀNG
Hội chứng loét trực tràng
Hội chứng loét trực tràng đơn độc là một rối loạn hiếm gặp liên quan đến việc căng thẳng khi đại tiện, cảm giác không được thoát ra ngoài hoàn toàn và đôi khi có máu và chất nhầy qua trực tràng. Nguyên nhân là do tổn thương do thiếu máu cục bộ cục bộ hoặc do sa niêm mạc trực tràng xa. Chẩn đoán dựa trên lâm sàng với xác nhận bằng nội soi đại tang Sigma và sinh thiết. Điều trị là phác đồ ruột cho những trường hợp nhẹ, nhưng đôi khi cần phẫu thuật nếu nguyên nhân là do sa trực tràng.
Hội chứng loét trực tràng đơn độc là do thiếu máu cục bộ niêm mạc của niêm mạc trực tràng xa do chấn thương.
Nguyên nhân bao gồm
Chứng sa trực tràng
Sự co thắt nghịch lý của cơ hậu môn trực tràng
Táo bón mãn tính
Nỗ lực chống phân cứng bằng tay
Các triệu chứng và dấu hiệu
Những bệnh nhân bị ảnh hưởng có cảm giác căng tức khi đại tiện, cảm giác không được thoát ra ngoài hoàn toàn hoặc đầy vùng chậu, và đôi khi có máu và chất nhầy qua trực tràng.
Hội chứng ít được đặt tên vì các tổn thương liên quan có thể đơn độc hoặc nhiều và loét hoặc không loét; chúng bao gồm từ ban đỏ niêm mạc đến loét đến các tổn thương khối nhỏ. Tổn thương thường nằm ở thành trước trực tràng trong vòng 10 cm tính từ bờ hậu môn.
Chẩn đoán
Đánh giá lâm sàng
Nội soi đại tràng sigma linh hoạt với sinh thiết
Chẩn đoán hội chứng loét trực tràng đơn độc thường được thực hiện dựa trên tiền sử lâm sàng, nhưng nội soi đại tràng sigma linh hoạt với sinh thiết đôi khi được thực hiện để xác nhận. Đánh giá sa trực tràng bên trong hoặc toàn bộ độ dày nên được thực hiện (xem phần chẩn đoán sa trực tràng).
Kiểm tra mô bệnh học của mẫu sinh thiết cho thấy một lớp niêm mạc dày lên với sự biến dạng của kiến trúc hầm mộ và sự thay thế của lớp đệm bằng cơ trơn và collagen, dẫn đến phì đại và vô tổ chức của niêm mạc cơ.
Điều trị
Thuốc nhuận tràng số lượng lớn
Đôi khi phẫu thuật cho bệnh sa trực tràng
Các trường hợp nhẹ được điều trị bằng cách trấn an và thiết lập chế độ đại tiện với thuốc nhuận tràng để giảm táo bón mãn tính.
Nếu nguyên nhân do sa trực tràng, có thể cần phẫu thuật (xem phần điều trị sa trực tràng).
Nguồn: www.merckmanuals.com/
Bài viết liên quan
HOÀN THÀNH KHÓA ĐÀO TẠO ĐỊNH KỲ LIÊN QUAN TỚI CHẨN ĐOÁN TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD), HRM, EOE 2024
Trong hai ngày 01 và 02 tháng 8 năm 2024, Công ty VINMED đã phối hợp cùng các đối tác Diversatek Healthcare và Medicpro tổ chức thành công khóa đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản (GERD), đo vận động thực quản (HRiM), và đo tính thấm niêm mạc […]
NỘI SOI VIÊN NANG KHÔNG ĐAU – KHÔNG XÂM LẤN
Với kích thước nhỏ gọn, nội soi viên nang là phương pháp hiện đại giúp bác sĩ có cái nhìn trực quan bên trong ống tiêu hoá, nhất là chẩn đoán sớm các bệnh lý ruột non nội soi dạ dày – đại tràng không tiếp cận được mà không xâm lấn, không gây đau […]
NỘI SOI RUỘT NON BẰNG VIÊN NANG (CAPSULE ENDOSCOPY)
ĐẠI CƯƠNG Nội soi viên nang là kỹ thuật nội soi ruột non bằng cách uống viên nang nội soi có kích thước như viên thuốc, trong có chứa một máy quay nhỏ có thể ghi hình lại với tốc độ 0.5-6 hình/ giây trong vòng 11 tiếng. CHỈ ĐỊNH Phát hiện bệnh lý ruột […]
BỆNH LÝ TÁO BÓN, TRIỆU CHỨNG, CHẨN ĐOÁN VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ
Táo bón là sự khó khăn hoặc giảm tần suất đại tiện, phân cứng, hoặc cảm giác bài xuất phân không hoàn toàn. Nhiều người không tin rằng việc đi vệ sinh hàng ngày là cần thiết và chỉ phàn nàn về táo bón nếu đại tiện ít hơn. Một vài thông tin khác cần […]
SA TRỰC TRÀNG VÀ TUYẾN TIỀN LIỆT
Sa trực tràng và sa tuyến tiền liệt Sa trực tràng là tình trạng trực tràng lồi ra ngoài không đau qua hậu môn. Procidentia là tình trạng sa hoàn toàn toàn bộ bề dày của trực tràng. Chẩn đoán bằng cách kiểm tra. Người lớn thường phải phẫu thuật. Chỉ sa nhẹ, thoáng qua […]