Tổng quan theo dõi pH, Trở kháng thực quản
Tổng quan theo dõi Ph, trở kháng thực quản di động
Walter W. Chan , MD, MPH, Harvard Medical School
Theo dõi pH thực quản 24h di động có hay không đo trở kháng thực quản là phương pháp phổ biến nhất hiện nay để chẩn đoán trào ngược dạ dày- thực quản. Các chỉ định chính là
- Ghi nhận luồng trào ngược quá mức axit hoặc không axit
- Xác định mối tương quan giữa các triệu chứng và các luồng trào ngược
- Xác định đối tượng để phẫu thuật chống trào ngược
- Đánh giá hiệu quả của các điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật
Thử nghiệm có thể sử dụng ống thông đường mũi theo dõi liên tục luồng trào ngược hoặc thiết bị theo dõi pH thực quản không dây được gắn vào đoạn xa thực quản qua nội soi.
Biến chứng là hiếm gặp Bệnh nhân không được ăn gì sau nửa đêm nhưng có thể tự do ăn uống như bình thường khi thiết bị theo dõi đã được định vị.
Đặt catheter theo dõi pH
Một ống mỏng chứa đầu dò pH được đặt cách vị trí cơ thắt thực quản dưới 5cm. Bệnh nhân ghi lại các triệu chứng, bữa ăn, ngủ trong 24 giờ. Thực quản tiếp xúc với axit được xác định bằng phần trăm mà pH <4.0 trên tổng thời gian ghi. Giá trị > 4,3% được coi là bất thường nếu bệnh nhân không dùng thuốc ức chế bơm proton, và giá trị > 1,3% được coi là bất thường nếu bệnh nhân dùng thuốc ức chế bơm proton trong thời gian đo. Các cảm biển bổ sung dọc theo các vị trí gần hơn của đầu dò pH cho phép xác định các luồng trào ngược ở gần.
Đầu dò pH kép: thực quản và dạ dày (2 kênh) có 2 cảm biến pH riêng biệt dọc theo ống thông; một cảm biến đặt cách cơ thắt thực quản dưới 5cm và một được đặt vào dạ dày. Hai cảm biến này cho phép đo đồng thời độ pH thực quản đoạn xa và dạ dày. Phương pháp này hữu ích để đánh giá tính hiệu quả và tính phù hợp của các thuốc ức chế axit.
Thiết bị theo dõi mới kết hợp đo pH – trở kháng cũng đo trở kháng đa kênh, cho phép xác định luồng trào ngược của bất kỳ chất chứa nào trong dạ dày lên thực quản ở mọi độ pH. Ngoài trào ngược axit mạnh, phương pháp này giúp phát hiện trào ngược axit yếu (pH giữa 4.0- 7) và trào ngược không axit (pH > 7) có thể bị bỏ sót bằng cách theo dõi pH thông thường.
Tương quan giữa bệnh nhân-các triệu chứng được ghi nhận và các luồng trào ngược có thể được đánh giá qua chỉ số triệu chứng (SI) hoặc xác suất kết hợp triệu chứng (SAP). Giá trị có ý nghĩa của SI hoặc SAP gợi ý rằng tương quan giữa các triệu chứng và các luồng trào ngược không phải là ngẫu nhiên. Trào ngược quá mức và tương quan triệu chứng – trào ngược đáng kể là dự báo dương tính về kết quả khả quan của phẫu thuật chống trào ngược.
Bài viết liên quan
TRIỂN KHAI THÍ ĐIỂM KỸ THUẬT ĐO TRỞ KHÁNG NIÊM MẠC THỰC QUẢN MIVU
Phòng Khám Hoàng Long đã phối hợp và hỗ trợ công ty Vinmed triển khai thí điểm kỹ thuật đo trở kháng niêm mạc thực quản Mivu của hãng Diversatek Healthcare, đây là công nghệ tiên tiến nhất hiện nay trong chẩn đoán Gerd. Việc thí điểm giúp các chuyên gia đầu ngành tiếp cận […]
ĐÀO TẠO CẬP NHẬT KIẾN THỨC Y KHOA VỀ KỸ THUẬT THĂM DÒ NHU ĐỘNG ĐƯỜNG TIÊU HÓA
Khóa “ Đào tạo cập nhật kiến thức y khoa về kỹ thuật thăm dò nhu động đường tiêu hóa” được tổ chức bởi Viện Nghiên cứu và Đào tạo tiêu hóa – gan mật đã khép lại trong niềm hân hoan và vui mừng của tất cả các học viên tham dự. Khóa đào […]
Hoàn thành khóa đào tạo định kỳ liên quan tới chuẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản (Gerd), HRM, EOE
Ngày 16,17/08/2023 Công ty VINMED và các đối tác Diversatek Healthcare, Medicpro tổ chức liên quan tới chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản (GERD), đo vận động thực quản (HRiM) và đo tính thấm niêm mạc thực quản ( GERD,Non-GERD,EOE ). Khóa đào tạo có sự tham dự của hơn 50 giáo sư, […]
BÀN GIAO MÁY XÉT NGHIỆM HƠI THỞ HYDRO VÀ MATHANE
Máy xét nghiệm hơi thở HYDRO/ METHANE do hãng BEDFONT/ANH sản xuất. Sản phẩm được công ty TNHH Đầu Tư Thiết Bị Công Nghệ Khoa Học Vinmed phân phối độc quyền tại Việt Nam. Trong tháng 7 và tháng 8 năm 2023 Công ty TNHH Đầu Tư Thiết Bị Công Nghệ Khoa học Vinmed đã […]
CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO – TẬP HUẤN THƯỜNG NIÊN LIÊN QUAN TỚI CHẨN ĐOÁN GERD, RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG THỰC QUẢN, RỐI LOẠN HẬU MỘN TRỰC TRÀNG
Công ty VINMED kết hợp với công ty Medicpro có trụ sở tại Malaysia là đơn vị phân phối sản phẩm của hãng Diversatek Healthcare/ MỸ tổ chức chương trình đào tạo thường niên liên quan tới “Theo dõi trào ngược dạ dày thực quản 24h và Đo áp lực thực quản, áp lực hậu […]