Với nhiều năm kinh nghiệm, chúng tôi nhận tư vấn xây dựng, lắp đặt trang thiết bị Y tế và hỗ trợ các thủ tục hành chính cho nhiều Bệnh viện, phòng khám. Chúng tôi tổng hợp một số bước cơ bản khi thực hiện đầu tư một dự án bệnh viện, phòng khám tư như sau:

I. VĂN BẢN PHÁP LUẬT Liên quan đến hoạt động của Cơ sở y tế

1/ Thông tư 41/2015/TT-BYT, Bộ Y Tế ban hành ngày 16 tháng 11 năm 2015 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

2/ Nghị định 109/2016/NĐ-CP, Chính phủ ban hành ngày 01 tháng 07 năm 2016 Quy định cấp chứng chỉ hành nghề với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động vói Cơ sở y tế

3/ Quyết định 3955/QĐ-BYT, Bộ Y Tế ban hành ngày 22 tháng 9 năm 2015 Ban hành định mức kinh tế kỹ thuật làm cơ sở xây dựng giá khám chữa bệnh

4/ Thông tư 39/2018/TT-BYT, Bộ Y Tế ban hành ngày 30 tháng 11 năm 2018 Thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh Bảo hiểm giữa các bệnh viện cùng hạng và áp dụng giá thanh toán viện phí trong một số trường hợp

5/ Quyết định 437, Bộ Y Tế ngày 20 tháng 02 năm 2002 Về việc ban hành danh mục trang thiết bị y tế bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa khu vực…

PHẦN I – CHUẨN BỊ

BƯỚC I: CHUẨN BỊ CON NGƯỜI

Tham khảo Thông tư 41/2015/TT-BYT ngày 16-11-2015.

Một số lưu ý:

1. Phòng khám đa khoa là phòng khám có từ 2/4 chuyên khoa chính nội, ngoại, sản, nhi trở lên.

2. Bác sỹ khám chữa bệnh:

– Bác sỹ đăng ký các chuyên khoa chính phải làm việc toàn thời gian hoạt động của phòng khám, ít nhất 08h/ngày trong thời gian phòng khám đăng ý hoạt động. Các bác sỹ phụ làm thêm không được trùng thời gian đăng ký KCB với cơ sở Y tế khác.

– Tất cả bác sỹ phải có chứng chỉ hành nghề. Để cấp được chứng chỉ hành nghề phải có văn bằng chuyên môn (chuyên khoa) liên quan. Bác sỹ Ngoại có thể đăng ký làm thêm Sản, Bác sỹ Nội có thể làm thêm Nhi nếu có đủ chứng chỉ.

3. Yêu cầu cán bộ cận lâm sàng

– Ngoài các chuyên khoa khám bệnh trên, muốn làm thêm cận lâm sàng nào thì phải có Bác sỹ, KTV của chuyên khoa đó. Tuy nhiên, Bác sỹ có thể đăng ký kiêm nhiệm thêm các chuyên khoa khác, như chẩn đoán hình ảnh, thăm dò chức năng nếu có đủ chứng chỉ.

– Siêu âm, X-Quang, CT-sanner phải có bác sỹ chẩn đoán hình ảnh

– Xét nghiệm: phải có cử nhân xét nghiệm hoặc Bác sỹ chuyên khoa xét nghiệm

– Điên tim, điện não… phải có Bác sỹ có các chứng chỉ thăm dò chức năng tương ứng

BƯỚC II: CHUẨN BỊ CƠ SỞ HẠ TẦNG

1. Lựa chọn vị trí.

– Vị trí không nên quá gần các cơ sở y tế tương đương, lớn hơn, tiềm năng hơn khác đang hoạt động tốt.

– Tìm hiểu mật độ, đời sống dân cư, khả năng đáp ứng của đối thủ hiện tại, họ đã chiếm lĩnh được bao nhiêu %

– Thực tế, với mật độ dân cư trung bình thì PKĐK cách nhau 10km trở lên, BVĐK cách nhau từ 20km. Hoặc mỗi huyện trung bình có 01 BVĐK quy mô 200 gường bệnh và 01 Phòng khám đa khoa lớn là có thể hoạt động tốt

2. Thiết kế xây dựng cơ sở hạ tầng phù hợp với khả năng khai thác

2.1 Xây dựng mới

– Nếu xây mới, tốt nhất phải tham khảo kỹ các quy định về quy hoạch, tiêu chuẩn xây dựng cơ sở y tế của BYT và cố gắng đáp ứng ở mức tối đa để tránh rắc rối khi thẩm định, cấp phép cũng như thuận lợi khi hoạt động chuyên môn.

– Nên tham khảo trực tiếp các Cơ sở y tế tương đương về quy mô, cùng mô hình hoạt động đã hoạt động thành công.

– Tham khảo ý kiến của cán bộ quản lý nhà nước, ở đây là cán bộ Hành nghề y được tư nhân của SYT

– Tham khảo ý kiến của các đơn vị lắp đặt, cung cấp trang thiết bị để nhờ họ tư vấn quy hoạch và sắp xếp phòng ốc cho phù hợp với lắp đặt và vận hành thiết bị

Cuối cùng, khi đã có đầy đủ thông tin thì mời tư vấn thiết kế và xây dựng đến thực hiện theo yêu cầu và điều kiện của mình.

2.2 Cải tạo, nâng cấp từ cơ sở cũ

Thông thường việc cải tạo sẽ gây nhiều khó khăn về việc đáp dứng tiêu chuẩn kỹ thuật và tiêu chuẩn theo quy định của BYT. Một số nguyên tắc cơ bản liên quan đến cải tạo cơ sở hạ tầng là:

– Tiếp đón, lễ tân luôn ở đầu tiên, tiếp đến là các phòng khám tổng hợp hoặc và chuyên khoa.

– Các phòng có tính lây nhiễm, liên quan đến chất thải như xét nghiệm, nội soi thì bố trí phía cuối gần khu vệ sinh.

– Phòng chụp X-Quang tốt nhất là bố trí tách hẳn khu khác, cách khu nhiều người đi lại từ 5m. Nếu không tách được thì phải bố trí cuối cùng và phải làm hệ thống chống phóng xa đúng tiêu chuẩn.

BƯỚC III: XIN CẤP PHÉP

1. Cấp phép và lắp đặt điện 3 pha

Với phòng khám có sử dụng các máy X-Quang thì ngay từ khi bắt đầu, mọi người hãy liên hệ Điện lực tại địa phương để chuẩn bị. Quá trình triển khai điện này nên tham khảo kỹ thuật thiết bị y tế để lựa chọn loại dây cáp điện, các thiết bị phụ trợ phư hợp như: ổn áp, Atomat, máy phát dự phòng…

2. Cấp phép an toàn bức xạ từ Sở khoa học công nghệ

Do thủ tục này khả phức tạp nên ngay khi xác định được loại thiết bị sẽ mua thì các phòng khám nên tiến hành làm hồ sơ trước, đến khi máy lắp xong thì mời sở KHCN về thẩm định. Như vậy để rút ngắn thời gian lấy giấy phép phóng xạ để hoàn thiện hồ sơ cấp phép hoạt động phòng khám với Sở Y Tế.

3. Thành lập công ty hoặc hộ kinh doanh

Bước này hầu như các chủ phòng khám đều lùng túng, không biết nên thế nào cho hợp lý. Nhưng mọi người cần biết một số vấn đề sau:

– Đăng ký kinh doanh là bắt buộc, đăng ký hộ cả thể hoặc doanh nghiệp và nó không phải là giấy phép hoạt động.

– Khám chữa bệnh tư nhân được nhà nước khuyến khích đầu tư, gần như không mất thuế thu nhập doanh nghiệp. Thuế phải đóng không đáng kể là: môn bài, môi trường, VAT…

– Giấy phép kinh doanh khác với giấy phép của Sở Y tế. Thông thường giấy phép kinh doanh “ khám chữa bệnh “ là nghanh nghề có điều kiện, chỉ được cấp đăng ký kinh doanh khi có giấy phép từ SYT.

– Nếu chỉ là phòng khám nhỏ, chuyên khoa và quy mô gia đình thì chỉ cần đăng ký kinh doanh hộ cá thể để tiện quản lý và khai báo với cơ quan chức năng.

– Nếu có khám bảo hiểm, hoặc phòng khám đa khoa thì nên thành lập luôn công ty và phòng khám trực thuộc công ty. Chỉ khi có dấu của công ty mới được xuất hóa đơn khi khám dịch vụ, khám bảo hiểm…

Khi đã thành lập công ty thì các phòng khám cũng nên có một kế toán có kinh nghiệm, hoặc nếu không thì nhờ các công ty dịch vụ làm thuế.

– Nếu muốn có cơ sở pháp lý để ký hợp đồng với nhân sự, công ty cung cấp dịch vụ thì cứ thành lập công ty trước. Tuy nhiên không khai báo khám chữa bệnh để tránh điều kiện kinh doanh, sau này bổ sung nghành nghề kinh doanh vào giấy phép kinh doanh đơn giản hơn nhiều

4. Xin cấp phép phòng khám

Tốt nhất, thông qua các mối quan hệ hãy đến Phòng hành nghê Y để gặp cán bộ phụ trách của SYT nhờ họ tư vấn phù hợp với điều kiện và đúng pháp luật. Tuy nhiên các phòng khám cần chú ý, ban đầu nên đăng ký tôi thiểu để giảm bớt các điều kiện khó khăn như nhân sự: làm như vậy để nhanh chóng đi vào hoạt động, vừa hoạt động vừa hoàn thiện và đăng ký thêm sau

PHẦN II: CÁC LƯU Ý CƠ BẢN KHI MUA SẮM THIẾT BỊ Y TẾ

Cần chọn nhà cung cấp có nhiều năm kinh nghiệm để được tư vấn tận tình chu đáo!

PHẦN III: XÂY DỰNG DANH MỤC VÀ DỰ TOÁN THIẾT BỊ Y TẾ CHI TIẾT

Dưới đây là dự toán cho một số mô hình trên thị trường:

I- CHO PHÒNG KHÁM ĐA KHOA

1. Danh mục, dự toán cho Phòng khám đa khoa quy mô nhỏ

– Dự toán sơ bộ: 1.500.000.000 VND

Bao gồm các thiết bị có mức giá trung bình, chủ yếu là xuất xứ Trung Quốc và Hàn Quốc. Siêu âm 4D, xét nghiệm cơ bản

– Các thiết bị cơ bản

Siêu âm 4D, máy xét nghiệm cơ bản, X-Quang số hóa, nội soi tiêu hóa…

2. Danh mục, dự toán cho Phòng khám đa khoa quy mô trung bình

– Dự toán sơ bộ: 3.000.000.000 VND

Bao gồm các thiết bị có mức giá khá cao, máy siêu âm X-Quang xuất xứ G7/Hàn Quốc và một số còn lại Trung Quốc.

– Các thiết bị cơ bản

Siêu âm 4D, đủ máy xét nghiệm, X-Quang số hóa, nội soi tiêu hóa…

– Các thiết bị chuyên sâu khác

Đo loãng xương, lưu huyết não, điện não

3. Danh mục, dự toán cho Phòng khám đa khoa quy mô lớn

– Dự toán sơ bộ: 6.000.000.000 VND

Bao gồm các thiết bị có mức khá cao, chất lượng tốt và thương hiệu nổi tiếng như: GE, Simens, Philips, Sysmex…

– Các thiết bị cơ bản

Siêu âm 4D, xét nghiệm cao cấp, X-Quang số hóa… các thiết bị có cấu hình trung bình của nhưng chất lượng rất tốt

– Các thiết bị chuyên sâu khác

Ở cấu hình 2 sao và 3 sao, danh mục thiết bị không có nhiều sự thay đổi mà sự khác nhau về giá thành nằm ở lựa chọn thương hiệu của thiết bị.

4. Danh mục, dự toán cho Phòng khám đa khoa quy mô rất lớn

– Dự toán sơ bộ: 13.000.000.000 VNĐ

Bao gồm các thiết bị có mức khá cao, chất lượng tốt và thương hiệu nổi tiếng như: GE, Simens, Philips, Sysmex…

– Các thiết bị cơ bản

Siêu âm 4D, xét nghiệm cơ bản ( sinh hóa, huyết học, nước tiểu, miến dịch nhanh ), X-Quang số hóa…

– Các thiết bị chuyên sâu khác

Có máy chụp cắt lớp vi tính 2-4 dãy, xét nghiệm miễn dịch tự động

5. Danh mục, dự toán cho Phòng khám đa khoa quy mô rất lớn

– Dự toán sơ bộ: 30.000.000.000 VNĐ

– Các thiết bị cơ bản

Bao gồm các thiết bị có mức rất cao, chất lượng tốt và thương hiệu nổi tiếng như: GE, Simens, Philips, Sysmex… Siêu âm 4D, xé đầy đủ xét nghiệm tiên tiến nhất, X-Quang số hóa…

– Các thiết bị chuyên sâu khác

Có máy chụp cắt lớp 2-4 dãy, cộng hưởng từ 1.5 testa, xét nghiệm miễn dịch tự động, nội soi chấn doán ung thư sớm

II- CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA

1. Tổng dự toán chi tiết thiết bị cho Bệnh viện đa khoa 200 gường 2. Tổng dự toán chi tiết thiết bị cho Bệnh viện đa khoa 500 gường

—————————————————————————————————-

Hãy Liên Hệ Với Chúng Tôi Để Để Được Hỗ Trợ Tận Tình Chu Đáo!!!

VINMED – ĐỐI TÁC CHUYÊN NGHIỆP

Với nhiều năm kinh nghiệm trong nghề, chúng tôi tin rằng khi quý khách đến với VINMED, Quý Khách sẽ nhận được giá trị thực nhiều hơn giá trị quý khách bỏ ra, và hài lòng về dịch vụ sản phẩm chúng tôi cung cấp!