HỆ THỐNG THEO DÕI TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY, THỰC QUẢN

Những điều cần biết về theo dõi trào ngược

Trong khi một thử nghiệm PPI theo kinh nghiệm vẫn là thử nghiệm chẩn đoán đầu tiên ở những bệnh nhân nghi ngờ mắc GERD, gần 40% những bệnh nhân này đang điều trị PPI tiếp tục gặp phải các triệu chứng

• Một xét nghiệm chẩn đoán dòng thứ hai, nội soi là thích hợp để xác định mức độ tổn thương thực quản. Tuy nhiên, hơn 70% trong số này là âm tính.
• Ngày nay các bác sĩ lâm sàng có các công cụ chẩn đoán bổ sung có sẵn để giúp họ hiểu những bệnh nhân âm tính nội soi này với các triệu chứng dai dẳng.

Khi nào nên chọn theo dõi trở kháng / pH?

Bệnh nhân mắc PPI tiếp tục gặp các triệu chứng như ho, ợ nóng, trào ngược và đau ngực thường khó chẩn đoán bằng cách sử dụng theo dõi pH truyền thống. Những bệnh nhân PPI chịu nhiệt, nội soi âm tính là những ứng viên tối ưu để theo dõi trào ngược trở kháng / pH. Trên thực tế, các bác sĩ chỉ sử dụng theo dõi pH axit có thể bỏ lỡ tới 35% bệnh nhân bị trào ngược không axit.

• Độ nhạy của theo dõi chỉ pH ở bệnh nhân có triệu chứng trào ngược âm tính nội soi là <71%.
• Theo nghiên cứu đồng thuận của Sifrim và cộng sự, khi kiểm tra trở kháng được thêm vào theo dõi pH, độ nhạy của giám sát trào ngược tiếp cận 90%